作者:刘新颜; 蒙艳春泪腺混合瘤外侧开眶术前路开眶恶性混合瘤腋下淋巴结肿大肿瘤摘除术左眼上睑治疗
摘要:患者男31岁因左眼视力下降1年,发现左眼睑肿块2月余入院。入院时全身检查:一般情况好,体温正常,未见耳前、颌下和腋下淋巴结肿大。视力:右0.25,左0.05。左眼上睑轻度浮肿,左眼球向鼻下方突出,前方注视时上睑缘呈S形,眼眶泪腺窝位置深处可触及一肿物边缘,表面呈颗粒状、质韧、无压痛、不移动,眼球上转及外转受限。球结膜不充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶体、玻璃体透明。眼底后极部水肿,可见视网膜皱褶,黄斑区中心凹反光不见。右眼检查未见异常。眼球突出:12←→^115 15。CT检查:左眼眶外上方可见-30mm×21mm×18mm大小软组织肿块影,边界清,其中密度均匀,肿块内侧缘与眼球巩膜粘连,眼球及外直肌受压,视神经正常。周围骨质结构未见明显异常改变。临床诊断:左眼泪腺混合瘤。因患者坚决拒绝行外侧开眶术,于入院3d后在局麻下行左眼外上方经皮前路开眶肿瘤摘除术。术中见肿瘤呈类圆形、黄白色、颗粒状、质地中等,有包膜,与周围组织无粘连,压迫眼球。
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