作者：冯雪亮; 张树梅; 李俊红上斜肌腱缝线延长术上斜肌麻痹硅胶带斜视牵拉试验
摘要：目的为了避免上斜肌断腱术引起的上斜肌麻痹,手术不能定量,术后发生过矫,及因断端丢失造成再次手术困难等缺点,行改良的上斜肌腱缝线延长术,即能减弱上斜肌的作用,又能达到部分、定量及可逆的上斜肌减弱效果.方法颞上象限打开球结膜及Tenon氏囊,暴露鼻上象限术野,暴露上斜肌肌腱,用小斜视钩沿上直肌腱走行方向,向后轻轻钩起白色的上斜肌肌腱,分离肌鞘,用两根非吸收线,分别在肌腱上缝两根预置缝线,相距约4mm,在两根缝线之间剪断肌腱,根据术前上斜肌亢进程度,决定两断端间缝线延长的距离.结果20例A型斜视的上斜肌功能亢进均取得明显改善,无1例过矫.结论上斜肌腱缝线延长术,手术效果较肯定,可预防过矫,操作较硅胶带延长术容易,较可调缝线的上斜肌腱延长术更便利,并发症少.
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