作者：张兴儒; 许琰; 李青松; 刘晔翔; 刘祖国; ...结膜松弛症对照组有效率泪液功能改变活体染色泪河意义差异but
摘要：目的探讨结膜松弛症发病机制,寻求有效治疗方法.方法用ColoBarTMSchirmer泪液试纸常规检查,观察泪河高度及形态、2%荧光素滴眼测定泪膜破裂时间、荧光素活体染色、用法国Luneau公司的Cochet&Bonnet敏感度测试仪测量眼表知觉敏感度,在SPECT下,用99mmTcO4-动态显像比较结膜松弛症与对照组泪液排除功能.观察结膜松弛症组织病理及超微结构改变.比较四种不同的手术疗效.结果Schirmer试验结膜松弛症组与对照组比较,差异无显著意义,P＞0.05.结膜松弛症组泪河、BUT、荧光素活体染色、知觉敏感度异常较对照组多,差异有显著意义(P＜0.01).结膜松弛症组T1/2值(292±198)明显大于对照组(110±38),差异有显著意义(t=3.58,P＜0.01).结膜松弛症组结膜病理组织学表现为结膜上皮增生,弹力纤维减少及慢性炎症等病理改变,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).结膜松弛症超微结构改变主要是成纤维细胞功能改变.手术后随访6月,结膜新月形切除术组有效率87.5%,眼轮匝肌移位缩短术组有效率66.6%,结膜缝线固定术组有效率75.0%,结膜切除羊膜移植术组有效率60.0%.结论结膜松弛症有泪液学改变.病理组织学表现为弹力纤维减少,结膜成纤维细胞功能改变,手术治疗结膜松弛症有效.
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