作者：毛羽翔; 吴中耀; 杨华胜; 郑健樑; 何剑峰...足叶乙甙眼局部化疗治疗视网膜母细胞瘤实验眼结膜下注射毒副作用
摘要：目的为避免大剂量、多周期全身化疗治疗RB所带来的严重副作用,应用眼结膜下注射足叶乙甙治疗RB裸鼠,评价该药物眼局部用药对RB的疗效及对眼局部毒副作用.方法20只RB裸鼠分4组(G1～G4),每组5只,全身用药组(G1)腹腔内注药足叶乙甙150ug及环孢霉素A(CSA)1.0mg.G2～G4组结膜下注射不同剂量的足叶乙甙,浓度分别为50、75、150ug,每周2次,共3周.每天裂隙灯观察前房肿瘤情况并作照相.第6周取眼球作病理切片和图像处理.结果1.G1:前房RB肿瘤未见控制.病理检查RB细胞广泛侵犯前房、晶体前后部位.G2前房肿瘤继续增大,与G1相比无差异.G3前房肿瘤生长延缓.瘤体控制率为20%.G4前房肿瘤生长明显控制.肿瘤控制率为40%,肿瘤治愈率为20%.病理检查肿瘤细胞数量明显少于全身用药组.2.眼局部注射部位结膜及巩膜大体和病理检查未见异常.3.图像分析G1～G4组肿瘤面积(mm2)分别为:0.659、0.634、0.515、0.235,肿瘤抑瘤率分别为7.18%、10.70%、27.43%、66.90%.统计学分析显示,G2、G3肿瘤面积大小和抑瘤率与G1之间无显著性差异.G4肿瘤面积及抑瘤率与G1统计学有显著性差异.结论1.结膜下局部注射足叶乙甙对眼内RB肿瘤有明显疗效.治疗效果与药物剂量呈相关关系.2.结膜下注射足叶乙甙(150ug)对控制和杀灭RB肿瘤细胞比全身化疗用药方法更有效.眼局部化疗用药剂量较全身用药量明显降低.该方法对眼结膜、巩膜组织无明显刺激作用,是一种安全而有效的化疗用药方法.
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