作者：王伟; 吕华燕; 陈波; 胡崇辉; 屠文龙; 蓝...羟考酮腹腔镜胆囊切除术适宜剂量
摘要：目的探讨羟考酮用于老年腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量。方法择期全麻下拟行腹腔镜胆囊手术的老年患者60例，性别不限，年龄60-74岁，体质量46—76kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为A、B、C组（n=20）。麻醉诱导时A、B、C组分别予羟考酮0．2、0．25和0．3mg·kg^-1，iv；所有患者均予异丙酚1．5mg·kg。和顺苯磺酸阿曲库铵0．15mg·kg^-1，iv。之后给予气管插管机械通气。记录每组患者的手术时间、麻醉苏醒时间、麻醉诱导前（Tn）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术开始即刻（T3）、手术结束即刻（T4）和拔除气管导管前即刻（T4）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR），每组患者于手术后采用视觉模拟评分（VAS）法进行疼痛评分。结果与T0时比较，A组的T2、T3和T5时的MAP和HR升高（P〈0．05），T1和T4的MAP降低（P〈0．05）；与A组比较，B组和C组的T2、T3和T5时的MAP和HR更低（P〈0．05），VAS也更低（P〈0．05），而B组和C组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）；A组和B组苏醒时间均较C组缩短（P〈0．05），而A组和B组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论羟考酮用于老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的适宜剂量为0．25mg·kg^-1。
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