作者：王振江; 强晓军; 刘涛关节成形术置换髋骨疾病发育性髋臼髋假体
摘要：目的：探讨在CroweⅢ型发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中非骨水泥臼杯适度高位安放和解剖位安放的临床疗效对比。方法：回顾性分析2010年1月至2015年12月,46例（58髋）CroweⅢ型髋关节发育不良患者全髋关节置换术中臼杯高位安放（高位安放组）,选择2004年1月至2009年12月行全髋关节置换中自体股骨头结构性植骨髋臼解剖位重建的CroweⅢ髋关节发育不良患者（解剖位安放组）20例（28髋）作为对照。高位安放组男6例（8髋）,女40例（50髋）;年龄40～70（54.3±7.6）岁。解剖位安放组男4例（5髋）,女16例（23髋）;年龄42～68（53.0±7.1）岁。比较两组手术时间及出血量,术后Harris评分、步态、Trendelanburg征及下肢长度差,影像学测量结果,假体生存率有无差异。结果：高位安放组手术时间为（75.1±13.3） min,出血量为（108.4±47.1） ml;解剖位安放组手术时间为（107.7±17.1） min,出血量（210.0±58.6） ml;高位安放组的手术时间和出血量均小于解剖位安放组。术后2年随访时高位安放组HHS评分为92.3±3.7,解剖位安放组Harris评分为91.4±3.6,两组差异无统计学意义。双下肢长度高位安放组（3.8±2.1） mm,解剖位安放组（3.5±1.6） mm,两组差异无统计学意义。术后高位安放组旋转中心距泪滴连线的垂直距离（31.6±7.8） mm,解剖位安放组（19.3±7.4） mm,解剖位安放组小于高位安放组;水平距离高位安放组（30.1±7.7） mm与解剖位安放组（29.4±7.5） mm比较差异无统计学意义。两组假体生存率差异无统计学意义。随访期间所有患者步态良好,无外展肌效力不足导致的跛行或Trendelanburg征阳性。结论：CroweⅢ型发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中生物型臼杯适当高位并内移安放术后短期随访患者功能好、假体生存率高,因此臼杯高位安放是CroweⅢ型发育性髋关节发育不良髋臼重建的一种
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