作者：王炳; 朱诚; 王平; 吴子征; 张前法肱骨骨折肩骨折颈干角骨折固定术内
摘要：目的 ：探讨术后初次颈干角对锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 ：自2014年6月至2016年9月采用锁定钢板治疗62例肱骨近端骨折患者,男29例,女33例;年龄34~74（55.95±9.48）岁。根据术后初次颈干角不同,将患者分为内翻组（颈干角〈127°,n=15）,正常组（颈干角127°~145°,n=36）和外翻组（颈干角〉145°,n=11）。比较3组患者的手术时间、骨折愈合时间及并发症情况,并在末次随访时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Neer肩关节功能评分进行疗效评价。结果：62例患者均获得随访,时间12~38个月,平均17.2个月。内翻组手术时间（2.37±0.59）h,正常组（2.60±0.49）h,外翻组（2.75±0.39）h;内翻组骨折愈合时间（3.99±0.48）个月,正常组（3.78±0.49）个月,外翻组（3.82±0.42）个月;内翻组VAS评分3.67±2.02,正常组3.22±2.06,外翻组4.09±1.58;3组患者在手术时间、骨折愈合时间和VAS评分方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Neer肩关节功能评分,正常组（87.14±6.48）分和外翻组（84.31±9.05）分,均优于内翻组（75.93±9.77）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。内翻组4例出现并发症,正常组2例出现并发症,外翻组未出现明显并发症。结论：术后初次颈干角〉127°对于锁定钢板治疗肱骨近端骨折可以减少并发症,提高患者术后肩关节功能,获得更满意的术后疗效。
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