作者：王仲锋; 王晓; 李国军ilizarov技术外科皮瓣挛缩成角畸形
摘要：目的：探讨采用Ilizarov技术联合皮瓣即时扩张技术Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形的临床疗效及安全性。方法：自2010年1月至2015年1月,采用Ilizarov外固定技术联合挛缩侧皮肤术中即时扩张技术Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形患者30例,男21例,女9例;年龄25-60岁,平均（40.2±5.5）岁。定期复查X线片,去除Ilizarov外固定后采用美国特种外科医院（HSS）评分标准评定膝关节功能,并采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价其疼痛缓解程度。结果：术后所有患者获随访,时间6-35个月,平均22个月。其中29例患者切口均Ⅰ期愈合,1例患者出现切口感染并发骨髓炎,2例患者并发固定钉松动,扩张皮瓣区均无坏死,无神经血管牵拉损伤症状。术后4-7个月去除外固定架,平均（5.2±1.1）个月。矫正成角角度10°-35°,平均（25.5±3.5）°。术后根据HSS评分标准,总分92.5±6.6,其中优25例,良4例,中1例;VAS评分1.2±1.5。结论：采用Ilizarov技术联合皮瓣即时扩张技术能够Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形,带架时间短,无皮肤坏死及神经症状,能够早期负重锻炼并改善患肢功能。
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