作者：端木群力; 刘新功; 黄东辉; 殷浩; 赵琦辉腰椎椎管感染诊断治疗方案腰椎椎管内感染抗结核治疗临床症状腰间盘突出症
摘要：目的:探讨腰椎椎管内感染的临床症状及相关性分析和治疗效果.方法:回顾性分析1985年2月-2004年4月,15例腰椎椎管内感染的临床症状、体征、实验室检验和治疗效果.腰间盘突出症术后感染9例,椎弓根螺钉内固定术后1例,椎管减压术后2例,腰椎压缩性骨折后2例(保守治疗),硬膜外药物注射治疗1例.不明细菌感染12例,结核杆菌感染2例(抗结核治疗有效),霉菌感染1例(病理检查证实).分别给予广谱抗生素治疗、抗结核治疗和抗霉菌治疗.结果:本组随访5个月～ 14年,9例腰腿痛症状完全消失,4例劳累后经常复发腰腿痛,1例常复发腰腿痛,生活完全能自理,1例不能参加工作,生活能自理,在家休养至今7年余.按腰椎术后日本N.Nakano和T.Nakano功能评定标准:优 9例,良4例,可2例.结论:涉及椎管的疾病在保守治疗过程中或病人创伤后,出现腰腿痉挛性、阵发性抽痛是腰椎椎管内感染的最早体征,可作为早期诊断的主要依据.结合血沉明显增高及磁共振的表现,则可明确诊断.广谱的、有效的或针对性(经病理检查或诊断性用药有效)、足量地、持续地抗生素应用效果理想.
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