作者：马树枝; 王序全; 许建中; 李起鸿; 何清义外固定加压治疗内固定失败疗效观察胫骨骨折小腿上段软组织缺损骨折内固定不稳定性骨折腓肠肌内侧头骨折愈合时间早期功能锻炼外固定治疗腓肠肌皮瓣交叉穿针骨外固定彻底清创伤口感染加压固定内固定物
摘要：目的:评估胫骨骨折内固定失败后骨外固定的疗效.方法:43例胫骨骨折内固定失败后采用骨外固定治疗.骨外交叉穿针时,伤口感染应先彻底清创,取出已松动内固定物.稳定性骨折可直接加压固定,不稳定性骨折可借助外固定器连接螺杆牵伸使骨周组织产生一定张力能维持骨折对位、对线,同时也将骨折达到稳定固定.小腿上段软组织缺损选用腓肠肌皮瓣或腓肠肌内侧头转位,中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖.结果:43例中32例伤口Ⅰ期愈合(79%),骨折愈合时间为4～6个月(平均5.5个月).结论:骨外穿针骨折固定牢固,方法简便,对骨端血供干扰小,能早期功能锻炼,有利于骨愈合.同时,也便于术后对伤口观察和处理.
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