作者：谭磊; 王景彦; 张力; 张振鹏; 董永东; 吴...治疗加压螺钉撬拨胫骨平台骨折解剖复位支架骨块平均目的可靠
摘要：目的:观察T形三维支架抗分离加压螺钉经皮撬拨治疗胫骨平台骨折的疗效.方法:首先手法矫正移位,残余移位则从胫骨一侧平台下做小切口,用撬拨器撬拨推挤骨块,塌陷≥5 mm时用环钻植骨器取髂骨柱填塞.复位满意,在距关节面1～1.5 cm处平行拧入1枚加压螺钉,再拧入螺母压紧,若骨块粉碎状,则加上带齿弧垫环抱.同法处理对侧骨块,将2枚螺钉锁定到半环架上,再在胫骨中、上段前内侧拧入2枚普通外固定螺钉并锁定在单臂架上,组合半环单臂支架.结果:22例按Schatzker分类:Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例,Ⅴ型4例,Ⅵ型4例.平均随访2.7年.均在3个月内愈合,膝关节活动度平均120°以上,无螺钉断裂、折弯、滑脱,无膝内外翻、感染.16例达到解剖复位,6例接近解剖复位,按Hohl评分标准,优15例,良6例,可1例.结论:该法适应范围广,操作简便、固定可靠、创伤小、可早期功能锻炼,疗效好,便于临床推广.
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