作者：李静; 马异峰; 逄宇; 王卓; 王晓琳; 封婧...腹膜炎结核性腹水腺苷脱氨酶诊断技术和方法诊断鉴别对比研究数据说明统计
摘要：目的评价腹腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性腹膜炎(TBP)的诊断价值.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月陕西省结核病防治院和北京胸科医院收治的203例疑似TBP患者腹腔积液标本的实验室检测资料,纳入同时采用抗酸杆菌(AFB)涂片镜检(简称“AFB涂片”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)和ADA检测的119例疑似TBP患者,其中确诊TBP患者73例、非TBP患者46例.以临床确诊TBP患者为参考标准,评价AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert和ADA检测对TBP的诊断效能,并以ROC曲线分析ADA检测的最佳临界值和曲线下面积(AUC).结果在119例疑似TBP患者中,AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert和ADA检测的敏感度分别为4.1%(3/73)、11.0%(8/73)、12.3%(9/73)和86.3%(63/73),特异度分别为100.0%(46/46)、100.0%(46/46)、100.0%(46/46)和84.8%(39/46),符合率分别为41.2%(49/119)、45.4%(54/119)、46.2%(55/119)和85.7%(102/119).ROC曲线分析显示,当区分TBP与非TBP的ADA检测最佳临界值为31.45U/L时,AUC为0.836.结论AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert检测腹腔积液结核分枝杆菌敏感度均很低,而ADA检测在早期诊断TBP时有较高的敏感度和特异度,检测效能良好,可作为临床诊断TBP的参考.
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