作者：杨松; 殷建团; 张耀亭胸椎结核皮下脓肿多发性肺结核左侧胸腔积液皮下包块体温波动结核性胸膜炎肺呼吸音
摘要：患者,男,26岁,未婚,农民,因"发热、咳嗽、盗汗、胸腰痛1年8个月,多发性皮下包块半年"2004年9月7日入院.患者2003年1月份开始无明显诱因出现乏力,午后潮热,体温波动于38 ℃～39.5 ℃,盗汗,咳嗽,咳少量白色黏痰,气喘,胸腰疼痛.在当地医院诊断"肺结核、左侧结核性胸膜炎",予"头孢氨苄、RFP、INH"等抗结核治疗1个月余出院.院外间断服"RFP、INH"5个月余,效果差,反复出现左侧胸腔积液,气喘加重,进行性消瘦(8个月间体质量下降20 kg),长期卧床,遂转入我科.查体:体温38 ℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压120/60 mmHg.极度消瘦貌,神志清楚,精神萎靡,结膜苍白,左侧胸壁塌陷,左侧呼吸活动度减弱,左中下肺叩诊实音,左中下肺呼吸音消失.心率88次/min,心律齐,无杂音.胸椎明显后凸,左胸壁皮下可见15 cm×8 cm包块,无红、热,质软,有波动感,舟状腹,肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,双臀及双大腿中部可触及同样性质、直径20 ～35 cm液性包块.
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