作者：杨竣; 任新玲; 谷龙杰; 孙雪娇; 宋靖宇; ...非梗阻性无精子症先天性获得性特发性显微切开睾丸取精术卵细胞胞质内单精子注射
摘要：目的：比较不同病因非梗阻性无精子症（NOA）患者显微切开睾丸取精术（micro-TESE）的成功率及配偶卵细胞胞质内单精子注射（ICSI）结局。方法：回顾分析2016年9月至2017年12月155例行micro-TESENOA患者的临床资料，根据不同病因将其分为先天性NOA（n=49）、获得性NOA（n=15）和特发性NOA（n：91）3组，比较3组患者年龄、睾丸体积、生殖激素水平、超声表现、micro-TESE取精成功率。同时，根据女方情况，纳入符合要求的取精成功患者对受精率、可利用胚胎率和临床妊娠率进行分析。结果：先天性NOA患者睾丸体积[（6．4±5．0）m1）]显著小于获得性NOA患者[（10．2±2．0）m1]和特发性NOA患者[（9．9±3．2）m1]（P〈0．05）；先天性NOA患者LH[（15．2±10．1）IU／L]显著高于获得性NOA患者[（9．1±6．5）IU／L）]和特发性NOA患者[（7．8±3．5）IU／L）]（P〈0．05）；而特发性NOA患者T[（11．8±4．8）nmol／L]显著高于先天性NOA患者[（8．9±4．5）nmol／L]（P〈0．05）。先天性NOA患者micro-TESE取精成功率为73．5％（36／49），获得性NOA患者为100％（15／15），特发性NOA患者为24．2％（22／91），3组间差异显著（P〈0．05）。获得性NOA患者配偶ICSI后受精率为（73．1±23．3）％，显著高于先天性NOA患者[（48．9±21．7）％]和特发性NOA患者[（52．64-22．7）％]（P〈0．05）。不同病因NOA患者配偶ICSI后可利用胚胎率和临床妊娠率间无显著差异。结论：获得性NOA患者micro-TESE取精成功率最高，且ICSI后受精率、可利用胚胎率以及临床妊娠率最高，其次是先天性NOA患者；特发性NOA患者取精成功率及ICSI结局较差。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
