作者：杨镒魟; 赵铭佳; 周善杰; 商学军; 熊承良...生殖激素性激素结合蛋白睾酮游离睾酮代谢综合征
摘要：目的：调查我国社区成年男性代谢综合征（MS）的患病率以及生殖激素与代谢综合征之间的关系。方法：采用整群及年龄分层抽样相结合的方法，调查河北、陕西和江苏3省20～89岁以上成年社区男性人群共3600例，进行生殖激素、生化指标检测以及身体基本参数测量。结果：共获得有效血清样本3332例。社区人群中成年男性MS的患病率为38．5％，MS组游离睾酮指数（FTI）显著高于对照组（0．45±0．19 vs 0．39±0．15，P〈0．01），而总睾酮（TT）、性激素结合蛋白（SHBG）及睾酮分泌指数（TSI）均显著低于对照组[TT：（13．37±4．23）nmol／L vs（16．35±4．78）nmol／L，SHBG：（33．32±14．91）nmol／L us（47．13±20．50）nmol／L，TSI：3．14±1．80 vs 3．64±1．92，P〈0．01]，计算的游离睾酮（cFT）和黄体生成素（LH）两组之问没有统计学意义（P〉0．05）。Spearman等级相关分析表明，除收缩压（SBP）外，TT、SHBG与MS各个组分均密切相关（P〈0．01），而cFT只与高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、空腹血糖（FBG）、SBP有相关性（P〈0．01）。多重线性回归分析中，在调整年龄、吸烟及饮酒因素、体质量指数（BMI）影响后，MS各组分均与SHBG水平显著相关（P〈0．01），MS各组分中血压的升高与血清TT水平无相关性（P〉0．05）。Logistic回归分析中调整年龄、吸烟、饮酒、BMI和TT的影响因素后，SHBG仍然是MS发病的主要独立危险因素（OR：0．965，95％CI：0．958～0．973，P〈0．01）。结论：cFT水平与MS无关，SHBG是MS发病的主要独立的危险因素。
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