作者：王玢; 孔娜; 刘景瑜; 张宁媛; 朱颖春; 周...体外受精一胚胎移植超长方案重复促排卵妊娠结果
摘要：目的：了解中、重度盆腔子宫内膜异位症或子宫腺肌症患者，经超长方案体外受精胚胎移植（IVF—ET）失败后，重复采用超促排卵治疗的IVF—ET结果。方法：回顾2009～2013年我中心因子宫腺肌症或中、重度盆腔子宫内膜异位症，采用3．75mg促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-a）2～6针超长治疗方案进行IVF—ET的患者，选择移植后14d血绒毛膜促性腺激素（hCG）阴性，月经来潮的3～7d，血促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平，窦卵泡直径、子宫内膜厚度，仍在降调满意水平（抽血检查FSH、LH〈10mlU／ml，E2〈30og／ml；B超监测窦卵泡直径〈10mm）的37例患者，随即给予促性腺激素（Gn）促排卵，再次进行IVF—ET。自身比较重复促排卵前、后不同周期及妊娠结果。结果：重复周期较前一周期相比，启动日窦卵泡（AFC）的数目[（7．55±1．86）个摊（6．45±2．5）个]、注射hCG日直径≥14mm以上卵泡数[（7．81±3．6）个琊（5．56±3．68）个]、E2水平[（2362．15±1210．49）pg／mlvs（1749．22±1139．44）pg／m1]、获卵数[（7．51±3．23）个vs（4．78±3．41）个]以及移植胚胎数[（2．00±0．33）个vs（1．50±0．67）个]明显增加，有统计学差异（P〈0．05）。重复周期Gn用量明显减少[（1791．65±1889．41）IUvs（3439．56±1836．53）IU]，有统计学差异（P〈0．05）。临床妊娠率达到62．16％。结论：子宫腺肌症或中、重度盆腔子宫内膜异位症患者，经超长方案IVF-ET失败后，若FSH、LH、E2水平以及B超检测窦卵泡在降调满意范围，重复进行促排卵IVF-ET，可以改善卵巢反应性，提高妊娠结果。
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