作者：詹绪新; 万长春; 李海波; 苟江; 蔡鸿财; ...梗阻性无精子症附睾精子睾丸精子卵细胞胞质内单精子显微注射meta分析
摘要：目的：系统评价梗阻性无精子症患者选择附睾精子或睾丸精子行ICSI治疗对其临床结局的影响。方法：通过计算机检索Pub Med、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆和CNKI、VIP、CBM、万方数据库建库至2015年12月有关梗阻性无精子症患者采用附睾精子或睾丸精子行ICSI治疗的文献,由2位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用Rev Man5.3软件进行meta分析。结果：共纳入14项试验研究,包括梗阻性无精子症患者1 278例,共计1 552个周期。Meta分析结果显示：梗阻性无精子症患者行ICSI治疗,附睾精子比睾丸精子具有更好的受精率[RR=1.08,95%CI（1.05,1.11）,P〈0.01];附睾精子和睾丸精子的卵裂率[RR=1.04,95%CI（0.99,1.10）,P=0.13]、优质胚胎率[RR=1.01,95%CI（0.93,1.09）,P=0.85]、种植率[RR=1.14,95%CI（0.75,1.73）,P=0.55]、临床妊娠率[RR=1.14,95%CI（0.98,1.31）,P=0.08]以及流产率[RR=0.86,95%CI（0.53,1.39）,P=0.54]差异均无统计学意义。结论：梗阻性无精子症患者行ICSI治疗,附睾精子显示出更高的受精率,而在卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率以及流产率方面,两者临床结局差异不大。
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