作者：江伟杰; 金帆; 周黎明精子dna完整性dna碎片指数胚胎发育妊娠结局
摘要：目的：探讨优选后精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中胚胎发育及临床结局的影响。方法：选取2013年1月1日至2014年12月31日因单纯输卵管性不孕行常规IVF的605个周期的临床资料。取卵日,将授精剩余精子采用精子染色质扩散（SCD）实验检测DNA碎片。采用受试者工作特征（ROC）曲线和约登指数,根据优选后DNA碎片指数（DFI）预测IVF种植失败（种植率=0%）、早期流产、受精失败（受精率〈25%）的阈值进行分组,分析DFI与IVF结局的相关性。结果：根据所得DFI相应阈值分为〈5%、（5~10）%、（10~15）%、≥15%4组。受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率各组差异有统计学意义（P均〈0.05）,多胎妊娠率、早产率、低出生体重率各组差异无统计学意义（P均〉0.05）。DFI与受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率均呈负相关,r分别为-0.32、-0.19、-0.40、-0.20、-0.09,P分别为〈0.01、〈0.01、〈0.01、〈0.01、0.04;与早期流产率呈正相关（r=0.23,P〈0.01）;与多胎妊娠率、早产率、低出生体重率无显著相关性,r分别为-0.01、0.04、0.03,P分别为0.83、0.54、0.62。结论：优选后精子DNA完整性影响IVF受精、胚胎发育、早期流产和活产结局,与早产和低出生体重的相关性尚需深入研究。
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