作者：徐鸿毅 邓锴 罗清炳 张鑫 李欣 张昌军偶发勃起功能障碍取精冷冻
摘要：目的：探讨在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）手术取卵（OPU）当天因男方偶发阴茎勃起功能障碍（ED）造成手淫取精困难的最佳处理方式。方法：回顾性分析2011年1月至2014年5月进入IVF周期偶发ED的男性患者93例,分为新鲜精液组45例（A组）,提前冻精子组30例（B组）,卵子冷冻组18例（C组）,其中新鲜精液组又分口服药物（西地那非）组18例（A1组）和未服用药物组27例（A2组）,比较各组受精率、优质胚胎率、妊娠率。结果：A组、B组、C组相比年龄、不孕年限、平均获卵数、成熟卵率、卵裂率均无统计学差异（P〉0.05）。正常受精率（80.78%vs 80.43%vs 84.77%）、优质胚胎率（53.27%vs 52.97%vs 47.69%）、临床妊娠率（60.00%vs 56.77%vs 44.44%）也无统计学差异（P〉0.05）,C组3PN率（0.63%）明显低于A组（9.61%）和B组（4.34%）（P〈0.05）;新鲜精液组中A1组与A2组年龄、不孕年限、平均获卵数、成熟卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率均无统计学差异（P〉0.05）。结论：IVF-ET中取卵当天偶发ED男性口服西地拉非有助于手淫取精,不影响助孕结局;对预知取精可能失败的患者可采用提前冷冻精子,取精失败者可采用冷冻卵子,但尽可能使用新鲜精液,避免睾丸附睾穿刺性损伤。
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