作者：李婷 包军 殷健 徐沪济关节炎类风湿抗环瓜氨酸抗体敏感性与特异性
摘要：目的了解抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体在中国人群中诊断类风湿关节炎的敏感度、特异度及其对类风湿关节炎发病的预测价值。方法收集2007年11月至2008年3月在上海长征医院进行健康体检的健康人群1018例，风湿科门诊及住院确诊类风湿关节炎患者212例，其他结缔组织病患者435例，应用酶联免疫吸附法检测其血清抗CCP抗体滴度，对健康人群及类风湿关节炎患者同时检测IgM型类风湿因子（IgM—RF）。比较抗CCP抗体阳性率及滴度差异，并统计健康人群和类风湿关节炎患者中IgM—RF的阳性率，计算IgM—RF诊断类风湿关节炎的特异度。结果（1）类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体阳性率为48．1％（102例），明显高于健康人群（2．6％，26例）和其他结缔组织病患者（3．7％，16例），其诊断类风湿关节炎的特异度高达97．4％。（2）类风湿关节炎患者抗CCP抗体滴度为429．7U，明显高于健康人群（29．3u）和其他结缔组织病患者（36．5u）。（3）lgM—RF在类风湿关节炎患者中的阳性率为94．3％，而在健康人群中的阳性率为21．5％。抗CCP抗体的假阳性率（2％）显著低于IgM—RF（21．5％，P〈0．01）。结论抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中具有高度的特异度，且类风湿关节炎患者血清中抗CCP抗体滴度明显高于健康人群及其他结缔组织病患者。抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎的诊断更具有价值。
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