作者：朱佳; 李梦涛; 张卓莉; 曾小峰胡桃夹综合征强直性脊柱炎c反应蛋白膝关节肿大非甾体抗炎药髋关节痛骶髂关节腹主动脉
摘要：患者男，18岁。因双髋关节痛5年，尿色加深9个月入院。2000年患者出现交替性双髋关节痛，自服非甾体抗炎药可缓解。2005年患者双髋痛进行性加重，并出现茶色尿，于我院查尿常规：红细胞250／μl，蛋白1．50g/L；尿沉渣：红细胞3902．3／μl，正常形态100％。ESR28mm／1h，C反应蛋白32．3mg/L，抗核抗体、抗ENA、类风湿因子（-），HLA—B2，（＋）。X线片示骶髂关节面模糊。既往体健。父亲左膝关节变形，未明确诊断。体检：体形瘦长，结膜无充血，心、肺、腹未见明显异常。右髋关节前曲、后伸、外展受限。双侧4字征（＋），枕壁试验、Sehober试验（-）。右膝关节肿大，压痛1级。双下肢无水肿。给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗后疼痛缓解。肾静脉超声显示，腹主动脉前方左肾静脉内径0．22cm，远心端0．84cm，提示胡桃夹现象。骶髂CT示右髂关节面下见柬状骨侵蚀。诊断：强直性脊柱炎、胡桃夹综合征。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
