作者：李兆申; 徐晓蓉; 邹多武; 谢渭芬; 于晓峰...胃食管反流食管炎消化性食管外表现
摘要：目的探讨胃食管反流病（GERD）食管外表现（EED）的临床特征和质子泵抑制剂对EED的治疗效果。方法本研究为多中心、开放、前瞻性临床研究，在上海市的4家医院同期入选GERD患者，均符合内镜下有反流性食管炎（RE）的诊断标准，无RE者则为24h食管pH监测阳性的非糜烂性反流病（NERD）。进行GERD典型症状和EED相关症状的问卷调查并记录积分，有EED症状者行电子喉镜检查并记录有关征象，然后对上述资料进行统计、比较分析。结果共分析200例符合标准的GERD患者，伴有EED者95例，无EED者105例；NERD患者66例，RE134例，其中65例为具有EED的RE患者。EED的症状最常见的为咽球感和（或）咽部异物感，发生率为27％，其他常见的依次为咳嗽、咽喉灼痛、声音嘶哑，哮喘较少，其发生率分别为21％、16％、11％、3％。有EED的患者中并存典型GERD症状的发生率为56％，EED症状的严重程度在RE和NERD患者间差异无统计学意义。喉镜检查示声带红斑、水肿32％，杓区红肿25％，咽后壁淋巴增生20％，未见明显异常的42％。95％的EED患者治疗8周后症状基本消失。结论较大比例的GERD患者中有EED存在，而喉镜、常规24hpH监测对诊断的阳性预测值不高，高剂量质子泵抑制剂对EED的治疗有效。
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