作者：翁阳; 高子芬; 刘侃; 张伟京; 克小燕; 李...淋巴瘤大细胞弥漫型基因p53国际预后指数弥漫性大b细胞淋巴瘤预后相关因素临床病理学特点
摘要：目的探讨国人弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床病理学特点,细胞起源及增殖活性与预后的关系.方法选用60例DLBCL患者,使用链霉素亲生物素-过氧化物酶连接法(SP法)进行CD45RO、CD3、CD20、CD79a、CD45RA,Ki-67、p53和bcl-6石蜡切片免疫组化染色,全部病例均有国际预后指数(IPI)及随访结果.结果 60例中男女比例为1.73∶ 1.平均年龄53.1岁.累及淋巴结32例(53.3%),结外以胃肠和扁桃体最为多见.全部病例随访时间最长达108个月.死亡23例(38.3%),其中16例在诊断后1年内死亡(69.6%).IPI分组与预后明显相关,IPI低者预后明显好于IPI高者(P=0.0102).Ki-67、p53、bcl-6蛋白在DLBCL中有一定表达,分别为90.6%(48/53), 56.5%(26/46), 51.2%(21/41),且p53与预后无明显统计学关系(P=0.5948);bcl-6与预后有高度相关性(P=0.0049);结合IPI分组,bcl-6与预后的关系不甚明确.结论国人DLBCL临床病理学特点与西方相近.属高度侵袭性肿瘤,1年内为死亡高发时段.IPI可以用于DLBCL预后判断.p53与预后无关,bcl-6与预后有一定相关性.
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