作者：唐映梅; 何晓顺; 陈规划; 陈旻湖术后早期肝功能动态变化价值logistic回归肝移植术后部分凝血活酶时间肝移植受者纤维蛋白原凝血酶原时间判断预后aptt预后相关回顾性分析直接胆红素术前及术后ast动态观察变化规律变化情况
摘要：目的动态观察肝移植术后1周内肝功能的变化,明确变化规律及术式对其的影响,以筛选对判断预后有价值的指标.方法回顾性分析149例肝移植受者术前、术后1、3、7d时ALT、AST、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间( APTT)、纤维蛋白原的变化情况,采用logistic回归筛选与预后有关的指标.结果肝移植术后1个月内生存的患者在术后1周内肝功能呈单峰变化.术后1 d,纤维蛋白原恢复;术后3 d,PT、APTT恢复;术后7 d,ALT、AST下降至正常值附近.术后1个月内死亡的患者胆红素出现双峰,PT、APTT高峰前移,各项指标恢复时间延迟.背驮式肝移植受者前期恢复慢于经典式受者,但在术后1周内两组均可恢复,且术式与预后无关.术后7 d的AST水平,术前及术后1、3、7 d的TB水平,术后1、3 d的DB水平及术后1 d的PT值与预后相关.结论肝移植术后1周内肝功能出现单峰改变,术后7 d基本可恢复正常;肝移植术后1周内AST、TB、PT与术后早期预后相关.术后高峰形状及位置改变提示并发症的出现,对术后管理和判断预后有积极意义.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
