作者：张永林; 刘超; 郑朝婷; 陈光磊; 刘芳铭; ...乳腺癌神经内分泌癌
摘要：目的探讨乳腺神经内分泌癌的临床特征、诊断和治疗策略。方法结合文献对大连医科大学附属第二医院乳腺外科2005年3月至2017年12月收治的20例乳腺神经内分泌癌的病例进行回顾性分析。结果患者的平均年龄为(54.35±13.35)岁。18例接受乳腺癌改良根治术,1例接受乳腺全腺体切除术+前哨淋巴结活检术+I期硅胶假体植入术,1例接受乳腺癌根治术。病理类型:高分化神经内分泌癌5例(25.0%),低分化神经内分泌癌(小细胞癌)4例(20.0%),伴神经内分泌分化的浸润性乳腺癌11例(55.0%)。分子分型上Luminal A型7例(35.0%),Luminal B型(HER2阴性)7例(35.0%),Luminal B型(HER2阳性)4例(20.0%),HER2过表达型1例(5.0%),Basal-like型1例(5.0%)。本组ER、PR、HER2阳性率分别为90.0%、60.0%、25.0%。20例患者术后随访时间5~119个月,平均随访(59.85±24.51)个月。1例患者于术后第6年发现骨转移,共存活119个月。1例患者于术后20个月出现肺转移,术后28个月死亡。余术后患者存活至今,未发现肿瘤复发及转移。结论乳腺神经内分泌癌诊断需依据组织病理学及免疫组化检测。其ER/PR阳性率较高,多为Luminal型,必要时可行新辅助治疗。针对ER或PR阳性的特殊患者应用新辅助内分泌治疗同样也不失为一种行之有效的方案,甚至可达到最佳疗效,但还需更多的病例进行研究。
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