作者：秦勇; 林昆哲; 丁陈禹; 肖德勇; 魏梁锋; ...垂体腺瘤扩展方向生长模式蝶窦蝶鞍
摘要：目的探讨影响垂体大腺瘤沿垂直方向上扩展的相关因素。方法回顾性分析184例垂体大腺瘤患者，根据肿瘤的鞍上扩展值（suprasellar extension value，SEV），将其分为主要向鞍上扩展（SEV〉0）和主要向鞍下扩展（SEV≤0）2组。以肿瘤垂直方向上的主要扩展方向为因变量，选取可能对其产生影响的10个指标（患者年龄、性别、肿瘤类型、鞍隔孔直径、蝶窦类型、蝶鞍上口形态、蝶窦主隔的偏向、蝶窦主隔的最大宽度、肿瘤囊变、蝶窦纵隔的数目）作为自变量，进行多因素Logstic回归分析，筛选出对肿瘤沿垂直方向扩展有价值的影响因素。结果主要向鞍上扩展121例，主要向鞍下扩展63例。统计分析显示，肿瘤类型（P=0．026）、蝶窦类型（P=0．003）、蝶鞍上口的形态（P=0．046）、鞍隔孔直径（P=0．003）、蝶窦主隔的最大宽度（聘0．009），是影响垂体腺瘤沿垂直方向上扩展的独立预测因素。结论蝶鞍型或鞍枕型蝶窦、囊袋型蝶鞍的上口、生长激素型腺瘤、鞍隔孔直径小和蝶窦主隔宽度较小的患者，垂体大腺瘤更趋于向鞍下扩展；鞍前型蝶窦、炒锅型或直桶型蝶鞍的上口、非生长激素型腺瘤、鞍隔孔直径大和蝶窦主隔宽度较大的患者，垂体大腺瘤更趋于向鞍上扩展。
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