作者：马军杰; 谢秋萍; 张茅林; 俞星; 项承; 王...胸前入路腔镜甲状腺手术术中神经监测喉返神经多功能分离钳
摘要：目的探讨术中神经监测技术（intraoperative nervomonitoring，IONM）在经胸前入路全腔镜下甲状腺手术（totel endoscopic thyroidectomy，TET）中的使用方法及意义。方法浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科2015年4月至2015年10月接受TET的101例连续分化型甲状腺癌病例，术中切除甲状腺腺叶，清扫中央区淋巴结，使用IONM定位，暴露和保护RLN；统计定位暴露、全程处理RLN时间，术后暂时性、永久性声带麻痹几率，评估IONM在TET中的可行性及有效性；结果101例共全程暴露RLN130根，在IONM协助下定位暴露需（3．26±1．08）min，全程处理需（13．95±4．58）min。术中V2信号改变比例为16．9％（22／130），阳性预测值13．6％，阴性预测值达100％。结论IONM在TET甲状腺癌根治术中可安全顺利开展，其使用利于RLN定位及暴露，对预测术后声带麻痹有一定的价值。
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