作者：谢胜学 陈江明 余立权 耿小平 郝丽尿毒症继发性甲状旁腺亢进甲状旁腺全切除自体移植
摘要：目的探讨不同自体移植方法在甲状旁腺全切除及自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）中的效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月间90例在安徽医科大学第二附属医院普外科接受甲状旁腺全切除及自体移植术的慢性肾衰SHPT患者的临床资料，其中前臂肌肉移植组39例，前臂真皮下移植组51例，前臂肌肉移植组1例和前臂真皮下移植组2例因术后当天全段甲状旁腺激素（iPTH）〉400pg／ml排除研究之外。比较2组移植时间，术后2周、1个月、3个月及6个月血浆iPTH水平，探讨2种方法疗效。结果前臂真皮下移植组移植时间明显短于肌肉移植组，差异有统计学意义（11．46（2．63）minvs22．12（3．78）min；t=0．632，P〈0．05）。前臂真皮下移植组术后2周血PTH明显低于前臂肌肉移植组（P〈0．05），而2组术后1、3及6个月血iPTH水平差异无统计学意义（P〉0．05）。前臂肌肉移植组移植甲状旁腺致SHirr1例，前臂肌肉移植组和前臂真皮下移植组均有1例原位甲状旁腺增生致SHPT。结论尿毒症SHPT甲状旁腺前臂皮下移植方法较肌肉移植具有手术简便、种植时间短、术后复发时易于再次切除的优点。
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