作者：岳欣阁 秦贵军 张颖辉 张贺 董义光糖尿病大鼠吡咯烷二硫代氨基甲酸酯霉酚酸酯细胞因子
摘要：目的探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸酯（PDTC）联合霉酚酸酯（MMF）对糖尿病大鼠肾脏协同保护作用及机制。方法链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠34只，并随机分为糖尿病未治疗组（D组），PDTC治疗组（P组），MMF治疗组（M组）和PDTC联合MMF治疗组（P＋M组），以正常同龄大鼠作为对照组（C组）。8周后测定血糖、血尿素氮、肌酐及24h尿蛋白。处死动物后，称肾重并计算肾重指数（KI）；光镜、电镜观察肾脏病理改变；免疫组化检测肾小球白细胞介素18（IL-18）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达。结果D组及各治疗组血糖、血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白、KI均高于C组（P〈0．05）；各治疗组与D组相比，除血糖外，上述各指标均有明显改善（P〈0．05）；P＋M组24h尿蛋白低于P和M组（P〈0.05）。D组大鼠肾小球体积增大、系膜细胞增生、毛细血管基底膜增厚、足突融合，各治疗组上述病理改变有不同程度减轻。D组IL-18、ICAM-1、TNF-α在肾小球的表达较C组增高（P〈0．05），各治疗组较D组表达下降（P〈0．05），其中P＋M组IL-18、ICAM-1、TNF-α表达较P组下降显著（P〈0．05），IL-18、TNF-α表达较M组下降（P〈0．05）。结论PDTC和MMF对糖尿病大鼠肾脏均有保护作用，二者联用较单药效果更好，其机制可能与抑制肾内炎性细胞因子表达有关。
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