作者：叶军; 韩连书; 邱文娟; 沈永年; 顾学范儿童肥胖2型糖尿病口服糖耐量试验胰岛素抵抗
摘要：目的调查儿童、青少年肥胖者2型糖尿病(DM)及其高危者的发生率,探讨高危因素.方法对135例肥胖者(7～20岁)进行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹和2 h血糖、胰岛素水平及计算胰岛素抵抗值(Homa-IR)及胰岛β细胞功能(Homa-β)并对糖代谢异常者中的14例进行干预治疗.结果(1)在135例肥胖者中发现2型DM 3例(2.2%),糖耐量异常(IGT)18例(13.3%),高胰岛素血症72例(53.3%);(2)青少年肥胖组其2 h血糖、胰岛素水平、2 h胰岛素与葡萄糖之比、Homa-IR及Homa-β显著高于儿童肥胖组及非肥胖组,且糖代谢异常的发生率显著高于儿童组(P＜0.05～P＜0.001);(3)糖代谢异常者各指标明显高于单纯性肥胖者(P＜0.05～P＜0.001);(4)93例糖代谢异常中44例(47.3%)有2型DM家族史,32例(34.4%)有黑棘皮病样表现;(5)14例患者经药物治疗(2.9±1.7)个月,糖代谢指标显著改善(P＜0.05～P＜0.01).结论学龄期应开始肥胖干预、糖尿病筛查,以降低青少年2型DM发生率.
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