小儿和成年患者全麻时瑞芬太尼药代动力学的比较

作者：张满和; 高金贵; 徐凯智儿童成年人哌啶类药代动力学

摘要：目的 比较小儿和成年患者全麻时瑞芬太尼的药代动力学.方法 择期全麻患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据年龄不同分为2组（n=8）：成年组（年龄19～60岁,体重45～81 kg）和小儿组（年龄10月～7岁,体重7.2～21.0 kg）.麻醉诱导时静脉注射瑞芬太尼5 μg/kg,于注射后1、2、3、5、7、10、15、20、25、30、45、60 min时分别采集上肢动脉血样1.0 ml,采用液-液萃取毛细管气相色谱-质谱法测定瑞芬太尼的血药浓度,应用3P97药理学程序软件计算药代动力学参数.结果 与成年组比较,小儿组消除半衰期缩短,表观分布容积和清除率升高（P〈0.05）,其余药代动力学参数差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 小儿和成年患者全麻时瑞芬太尼药代动力学存在差异,应用相同剂量后小儿较成年患者血药浓度偏低,应适当增加剂量.

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