作者：孙杰; 唐晓阳; 钱燕宁; 丁正年垂体后叶素治疗方低血压顽固性血管麻痹综合征心脏手术体外循环时间血管舒张性
摘要：心血管外科手术术中或术后发生的“血管舒张性休克”或称“血管麻痹综争征”，已引起临床上的广泛关注。虽然发生原因尚不完全清晰，但血管扩张为其主要的病理生理基础。目前在“血管麻痹综合征”的治疗方面，血管紧张素的治疗效应已得到临床上的肯定。国内因无此药销售，而应用垂体后叶素治疗，也已取得了良好的效果，孙杰等医师的报道就是很好的例证。一般来说，“血管麻痹综合征”的发生与体外循环时间较长关系密切。孙杰等医师报道的4俐患者，就术前病情和体外循环时间看，并非都应该发生“血管麻痹综合征”（例1主动脉血流阻断32min、体外循环转流58min），其麻醉管理和血管活性药物的使用有较多需商榷之处，但垂体后叶素的使用是恰当、有效的。如临床上出现难于用血容量、心肌收缩力解释的顽固性低血压，应考虑到“血管麻痹综合征”发生的可能。如在低血压同时，伴有高心排血量、低血管阻力（从漂浮导管可得到），“血管麻痹综合征”即可确诊。对于“血管麻痹综合征”的治疗，去甲肾上腺素效果不佳时，应果断地使用垂体后叶素。
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