作者：虞建刚; 王俊科; 郭艳辉; 孙新艳细胞色素p450cyp2d6多态性单核苷酸曲马朵镇痛病人控制
摘要：目的探讨细胞色素P4502D6^＊10（CYP2D6^＊10）基因多态性对曲马多术后病人自控镇痛（PCA）效果的影响。方法全麻病人212例，年龄20～64岁，ASAⅠ或Ⅱ级。按基因型分为野生型纯合子（w／w）组、杂合子（m／w）组和突变型纯合子（m／m）组。手术结束前30min静脉注射曲马多1．5mg／kg。清醒时VAS评分〉4分则静脉注射曲马多，若用量超过3mg／kg则静脉注射芬太尼，至VAS评分≤4分后开始PCA，记录曲马多负荷量。曲马多PCA背景输注速率18mg／h、16h后降为12mg／h、32h后降为9mg／h，PCA剂量22．5mg。记录术后6、12、24及48h（T1-4）时曲马多累积用量。分别于T1、T3和T4时采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度。于T4后行PCA镇痛效果评价。结果与w／w组相比，m／m组曲马多负荷量、T1-3时曲马多累积用量均升高，清醒和T1时VAS评分升高（P〈0．05）；与m／w组相比，m／m组曲马多负荷量、T3时曲马多累积用量均升高，L时VAS评分升高（P〈0．05）。结论CYP2D6^＊10基因多态性为曲马多术后镇痛药效学个体差异的因素之一。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
