作者：李宏; 李津源; 杜洪印; 翁亦齐; 秦煦; 邓...肝移植血液凝固试验
摘要：目的评价肝移植术患者术前应用重组活化人凝血因子Ⅶa（rFⅦa）的效果。方法择期行原位肝移植术的终末期肝病患者20例，ASAⅡ或Ⅲ级，Child-Pugh分级B或C级，术前均存在凝血功能障碍，凝血酶原时间（PI＇）〉20s。切皮前5rain静脉注射rFⅦa40-80μg·kg^-1。分别于注药前即刻（T0）、注药后5（T1）、15（T2）、30（T｜）、60（T4）、120min（L）、无肝期15mm（T6）及新肝期30min（T7）取颈内静脉血4．5ml，测定PT、凝血酶原活度（PTA）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（DD）、血小板计数（PLT）。结果与T0比较，PT和INR在T1-6降低，PTA在T1-6增加，APTT在T2-5缩短，TT在T7延长（P〈0．05），各时间点Fib、PLT、DD差异无统计学意义（P〉0．05）。术中输注浓缩红细胞（11±6）U，出血总量600-4000ml，其中使用rFⅦa后120min内出血量200～2400ml。给药期间未发生过敏反应，术后未发生静脉血栓等并发症。结论肝移植术前应用rFⅦa可改善患者术中凝血功能，且无明显副作用。
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