作者：张裕霞; 张秀生; 杜洪印; 王亮; 翁亦齐; ...肝移植血液凝固试验
摘要：目的研究肝移植术病人围术期凝血功能的变化.方法拟行肝移植术的终末期肝硬化病人100例,ASAⅢ或Ⅴ级,分别于术前、无肝前期60min、无肝期15、30min、新肝期15、60min、术后24、48、72 h采桡动脉血,检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTF)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白原(Fg)、血小板计数(PLT)和血清Ca2+浓度,并于术前、无肝前期60 min、无肝期30 min、新肝期15、60min应用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪进行定性分析.结果与基础值比较,TT在无肝期30 min～术后72 h、PT在新肝期15 min～术后24 h、APTT在无肝前期60min～术后72 h延长,INR在新肝期15 min～60min升高,DD在无肝期15 min～术后24 h升高,Fg在无肝期15 min～术后48 h降低,PLT在无肝期30min～新肝期60min降低,血清Ca2+在无肝期15 min～新肝期60min降低,血温无肝期15 min～新肝期15 min时降低(P＜0.05或0.01).从Sonoclot曲线变化趋势来看,凝血功能在无肝前期和无肝期逐渐下降,刚进入新肝期最下降低最明显.结论肝移植术病人在无肝期和新肝初期其凝血功能降低.
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