作者：陈武荣; 王红薇; 童雷; 倪强; 于成涛; 庄...罗库溴铵作用时效拇内收肌皱眉肌气管插管条件起效时间胃大部切除术恢复时间恢复过程胆囊切除术肌松作用静脉注射恢复指数肌松监测优良率csap抑制麻醉后硬膜外b组分tof肌颤搐统计学患者用量缩短
摘要：目的比较皱眉肌(CS)和拇内收肌(AP)在罗库溴铵肌松作用起效时间和恢复过程中的差异.方法 40例择期行胆囊切除术或胃大部切除术的患者,随机分为2组,A组:罗库溴铵用量为0.6mg/kg,B组罗库溴铵用量为0.9mg/kg,每组20例.行硬膜外麻醉后,A、B组分别静脉注射罗库溴铵0.6、0.9 mg/kg.用TOF同步刺激,并记录CS和AP肌松起效时间,观察在80%肌颤搐抑制时的气管插管条件,以及恢复过程中T125%恢复时间及恢复指数(RI).每组10例患者在AP的T1达80%抑制时行气管插管,另10例在CS的T1达80%抑制试行气管插管,分别评定该时的气管插管条件.结果 A组AP和CS的最大T1抑制均为100%,AP、CS的起效时间分别为106±34、(111±36)s,B组AP和CS的起效时间分别为84±28、(74±26)s;与A组比较,B组AP和CS的起效时间均缩短(P＜0.05).两组在CS抑制达80%时指导气管插管的总体优良率(20/20)明显高于AP抑制达80%时指导气管插管的总体优良率(12/20)(P＜0.01).B组T125%恢复时间和RI均均长于A组(P＜0.05).两组AP与CS的T125%恢复时间与RI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论罗库溴铵的肌松作用时效在CS和AP有差异,3倍ED95较2倍ED9s罗库溴铵的肌松起效时间缩短.CS肌群的肌松监测有助于改善气管插管的条件.
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