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冠脉搭桥术患者载脂蛋白Eε4基因与术后认知功能障碍的关系

作者:杨旭东; 吴新民; 王东信; 朱姜华; 李军; ...术后认知功能障碍限制性片段长度多态性技术认知功能下降拔除气管导管apoe基因型pocd手术患者聚合酶链反应危险因素等位基因体外循环时间延长认知水平功能测试诊断标准

摘要:目的评价载脂蛋白Eε4(ApoE ε4)基因在冠脉搭桥术(CABG)患者术后认知功能障碍(POCD)中的作用.方法选取230例CABG手术患者,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定患者ApoE基因型.术前1d及术后1周、3月对患者行认知功能测试,以术后20%以上测试项目下降至少20%为POCD的诊断标准;以手术前后认知标准化值(Z值)反映认知下降程度.用多因素的方法分析发生POCD的危险因素.结果 CABG手术患者术后1周和3月POCD的发病率分别为59.1%和21.0%,230例患者中ApoE ε4的基因频率为7.4%.是否携带ApoE ε4等位基因和CABG手术患者POCD的发病率无关.高龄、应用体外循环、术后拔除气管导管时间延长为患者术后1周认知功能下降的相关因素.术后1周的认知水平为术后3月认知功能下降的相关因素.结论是否携带ApoE ε4等位基因与CABG手术患者POCD无关.高龄、体外循环、术后拔除气管导管时间延长是术后1周认知功能下降的危险因素.术后1周较低的认知水平预示着术后3月的认知功能较差.

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