作者：陈斌; 刘斌; 陈果; 吴嘉宾脑代谢麻醉深度颈内静脉cpb患者aai低温体外循环中心变化结论
摘要：目的探讨低温体外循环(CPB)中心脏瓣膜置换术患者脑代谢与麻醉深度的变化.方法择期行瓣膜置换术患者28例,ASAⅡ～Ⅲ级,使用全凭静脉麻醉,分别于CPB前(T1)、降温到33℃(T2)、稳定低温期(Y3)、复温到33℃(T4)、停CPB后30 min(T5)时测定脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)以及桡动脉血、颈内静脉血的血气、乳酸、血糖浓度,并计算脑的氧摄取率(O2ER)、糖摄取率(GER)、颈内静脉-动脉乳酸含量差(DLj-a)、颈内静脉-动脉血氧含量差(Ca-jO2).结果与T1比较,动脉血pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、GER、DLj-a在T2-5时均无明显变化(P＞0.05),颈内静脉血氧含量(SjO2)在T2、T3时升高(P＜0.01),O2ER在T2、T3时下降(P＜0.01),Ca-jO2在T2-5时均下降(P＜0.01),AM在T3时降低、T4时升高(P＜0.01),BIS值在T3、T4时均降低(P＜0.01).结论低温CPB可降低脑代谢,加深麻醉深度,脑代谢与麻醉深度的变化并不完全一致.AAI与BIS可在一定程度上部分反映大脑的代谢水平.
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