作者：许红阳; 邱海波; 杨毅; 周韶霞; 孙辉明; ...肺复张pao2ards控制性肺膨胀急性呼吸窘迫综合征血液动力学增加容积结论变化
摘要：目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊控制性肺膨胀(SI)的肺复张效果.方法脂多糖持续静脉注射法复制绵羊ARDS模型,压力-容积曲线法测定实施SI前、实施SI后15 min和1 h的肺复张容积.记录SI前后肺机械力学、肺气体交换与血液动力学的变化.结果 15只ARDS绵羊中有9只SI后动脉血氧分压(PaO2)较SI前增加20%以上(有效组).其余6只绵羊SI无效(无效组).有效组绵羊SI后15min与1 h肺复张容积分别为96±45、(108±54)ml,明显高于SI前的肺复张容积(45±28)ml(P＜0.05),PaO2在SI后也明显提高(P＜0.05),但SI后15 min与1 h肺复张容积及PaO2均无显著性差异.与SI前相比,SI后血液动力学无明显变化(P＞0.05),而气道压力明显降低,静态顺应性明显增加(P＜0.05).无效组绵羊SI前后肺复张容积与PaO2均无明显变化(P＞0.05).结论 SI可以增加ARDS绵羊的肺复张容积,增加肺顺应性,改善机体的低氧血症.
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