作者：周洁; 齐波; 王祥瑞; 杭燕南; 孙大金罗库溴铵病人门脉高压肝功能不全肌松效应恢复时间起效时间结论指数目的
摘要：目的观察罗库溴铵在肝功能不全门脉高压病人中的肌松效应.方法 70例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行上腹部手术的病人分为两组:门脉高压组(M组,n=36),对照组(C组,n=34),其中门脉高压组肝功能均属Child-Turcottee分级法Ⅱ级,对照组肝功能正常.两组病人麻醉诱导均为静脉注射咪唑安定0.02 mg·kg-1、异丙酚1.0 mg·kg-1、芬太尼5 μg·kg-1和罗库溴铵0.6 mg·kg-1,同时进行肌松监测.麻醉维持采用吸入异氟烷及间断静脉注射芬太尼,罗库溴铵微量泵持续静注维持肌松,维持T1在10%～20%直至手术结束.记录罗库溴铵起效时间,TOF无反应时间,首次给药后T110%恢复时间,停药后T1 25%恢复时间,恢复指数以及每30 min罗库溴铵维持用量.结果M组病人肌松药起效时间、TOF完全阻断时间、首次给药后T110%恢复时间、停药后T125%恢复时间及恢复指数比C组病人延长(P＜0.01).M组病人持续输注罗库溴铵用量明显小于C组病人(P＜0.01).结论肝功能不全的门脉高压病人罗库溴铵起效、维持时间和肌松恢复时间明显延长,维持用量明显减少.
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