作者：李士通; 汪正平; 王莹恬; 徐国辉; 颜涛; ...原位肝移植血糖乳酸肝硬化
摘要：目的探讨非转流经典原位肝移植病人术中血糖和乳酸的变化.方法静吸复合全麻下行非转流经典原位肝移植病人80例,男66例,女14例,年龄12～67岁,体重40～130 kg,于麻醉前、无肝前期、无肝期30和60 min、门静脉开放后5和30 min以及手术结束时采集动脉血,测定血糖及乳酸浓度.其中70例采集门静脉开放后的肝静脉血测定.结果术中无一例出现低血糖,门静脉阻断前血糖轻度上升,无肝期血糖有所回降,但仍高于术前.静脉开放5 min时,血糖由开放前6.34 mmol/L升高到12.14 mmol/L(P＜0.01).术中血乳酸呈进行性上升,术前1.87 mmol/L,静脉开放5 min时达5.23 mmol/L(P＜0.01),随后继续维持在高水平.开放门静脉后的肝静脉血血糖达16.0～90.5 mmol/L,乳酸9.6～80 mmol/L.结论非转流原位肝移植术中常出现高血糖和高乳酸血症,尤其是移植肝开放循环后,需随时监测并纠正.
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