经脐单孔腹腔镜肾盂离断成形术临床分析

作者：傅斌 王共先 孙庭 崔苏萍 曹润福 冯亮 习...经脐单孔腹腔镜手术肾盂离断成形术肾盂输尿管连接部狭窄

摘要：目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的手术技巧与临床应用价值。方法2009年8月至2010年3月对15例肾盂输尿管连接部狭窄患者行经脐单孔腹腔镜肾盂离断成形术。男12例，女3例；平均年龄20（12～55）岁。均采用利尿性肾图、IVu、磁共振尿路造形术（MRU）等检查确诊，其中左侧9例，右侧6例。依病变部位在脐患侧缘行长约3．5cm的切口建立单孔操作通道。采用Olympus四方向可弯曲腹腔镜，主要采用标准腹腔镜器械。肾盂离断成形方法基本同普通腹腔镜方法。结果手术均成功，无中转开放手术者。平均手术时间为90（75～145）min。术中未出现器官损伤，术后未出现尿漏。患者平均住院时间6（4～8）d。术后随访4～6个月，患者腰痛症状消失，IVU和（或）B超检查肾积水明显减轻或消失，无吻合口再狭窄。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄安全、有效。

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