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经阴道穿刺悬吊无张力聚丙烯网带的远期疗效

作者:Gilja; R; 李金华(摘译); 陈志(强校)聚丙烯网带经阴道穿刺无张力悬吊远期疗效张力性尿失禁膀胱出口梗阻膀胱活动过度

摘要:经阴道穿刺悬吊聚丙烯网带(MPB)治疗女性张力性尿失禁53例,不包括括约肌功能不全、有尿失禁手术史及神经原性患者。按Raz法将悬吊缝线安置在耻骨上区域,取1.5~2.0cm×15.0cm的MPB,将悬吊缝线多次穿过MPB两侧,但不穿过其中央2~3cm处,将此处MPB无张力地置于距膀胱颈1~2mm下方,使纤维组织以后可长入MPB及其周围,用针将悬吊缝线带MPB两端置于耻骨上区域,悬吊缝线作为MPB网带支座并维持正确位置,MPB不参与膀胱颈的抬高。术后6个月、1年和5年随诊评估。疗效标准:手术成功为术后能控尿,排尿正常,24h尿垫试验阴性;失败为继续尿失禁,发生膀胱活动过度及急迫性尿失禁,夜间遗尿,膀胱出口梗阻等。结果:6个月后手术成功44例(83%),失败9例(17%),其中膀胱活动过度4例,尿失禁和夜间遗尿各2例,膀胱出口梗阻1例。1年和5年后控尿47例(88.6%),其中夜间遗尿自动消失2例,膀胱出口梗阻手术去除MPB后能控尿1例,术中见MPB与膀胱颈紧密嵌合,组织学显示MPB有薄的透明纤维.

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中华泌尿外科

《中华泌尿外科杂志》(月刊)创刊于1980年,由中国科学技术协会主管,中华医学会主办,CN刊号为:11-2330/R,自创刊以来,颇受业界和广大读者的关注和好评。

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