作者：仓晨; 郭剑明; 张立; 张正望; 张永康; 王...肾肿瘤青少年肾细胞癌robson分期肾癌根治术颗粒细胞癌腹部肿块病理诊断尿路刺激症状免疫治疗
摘要：目的提高青少年肾细胞癌的诊断和治疗水平.方法1992-2004年收治20岁以下青少年肾细胞癌患者14例.男8例,女6例.年龄10～20岁,平均17岁.血尿8例,腰部疼痛6例,腹部肿块5例,发热3例,消瘦2例,尿路刺激症状1例,贫血、乏力1例.14例均行B超、KUB加IVU和CT检查.肿块直径2.5～13.0 cm,≤3.0 cm者2例,4.0～10.0 cm者10例,＞10.0 cm者2例.术前Robson分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例.14例均行肾癌根治术,8例术后行免疫治疗.结果病理诊断透明细胞癌11例,颗粒细胞癌2例,混合型癌1例.11例随访1～9年,术后2年内死亡2例,其中1例Robson分期Ⅲ期,肿块直径10.0 cm,病理为颗粒细胞癌,另1例Robson分期Ⅳ期,肿块直径13.0 cm,病理为混合型癌.余9例均无瘤存活,包括8例术后行免疫治疗者.结论对有肾癌相关症状的青少年宜尽早行影像学检查.根治术是青少年肾细胞癌的标准治疗手段,术后联合免疫治疗可提高生存率.预后与病理类型、肿瘤分期密切相关.
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