作者：张爱利; 赵志红; 倪晓辰; 田建华; 李铭; ...胃代膀胱术远期疗效观察免疫组化检查尿动力学检查胃膀胱成形术尿流改道方法2003年1991年肾功能正常电解质紊乱无症状菌尿输尿管返流统计分析临床资料膀胱肿瘤膀胱挛缩健康情况膀胱穿孔手术治疗慢性炎症
摘要：目的探讨胃代膀胱术的远期疗效.方法对1991年5月至2003年10月30例胃代膀胱术患者的临床资料进行统计分析.其中膀胱肿瘤28例,结核性膀胱挛缩2例.结果随访8～13年,平均10年.30例全身健康情况良好,日间排尿满意,3例偶有夜间尿失禁.1例术后19个月发生代膀胱穿孔,经抗酸和手术治疗痊愈.30例肾功能正常,无电解质紊乱;24例排尿前后胃泌素及尿液pH检查正常;4例有无症状菌尿.13例代膀胱黏膜活检为慢性炎症,壁细胞减少;9例免疫组化检查G细胞较正常减少.尿动力学检查代膀胱容量及顺应性正常,排尿期贮尿囊压力低于正常.10例行排尿期膀胱造影无输尿管返流,5例B超示肾集合系统轻度扩张.1例低压胃膀胱成形术,1例胃与后尿道逆蠕动吻合,剩余尿分别为150 ml和250 ml.1例出现血尿尿痛综合征,经抗酸及碱化尿液治疗后缓解.结论胃代膀胱术远期疗效满意,是一种较好的尿流改道方法.
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