作者：邹晓峰; 黄明; 袁源湖; 肖日海; 伍耿青; ...后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术病例报告手术治疗
摘要：目的评价后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂及输尿管中上段结石的应用价值.方法施行后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术81例88侧.男51例,女30例.年龄12～65岁,平均36岁.结石直径0.8～3.0 cm.左侧41例,右侧33例,双侧7例.其中肾盂结石11例,输尿管上段结石68例,中段2例.3例为输尿管阴性结石.21例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)或经输尿管镜气压弹道碎石术(URL)或两者联合治疗;1例曾行经皮肾镜取石术(MPCNL)、1例行URL致输尿管穿孔,中转腹腔镜手术.结果结石均一次取净.手术时间30～210 min,平均65 min;术中出血量10～60 ml,平均25 ml.30例合并其他泌尿系疾病者术中一并施行后腹腔镜手术治疗.术后住院时间4～10 d.60例获随访1～16个月,无结石复发.结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术可成为较大、质硬、阴性、慢性嵌顿性肾盂输尿管上段结石,尤其在孤立肾时的一线治疗;可作为ES-WL和腔内治疗失败的补救治疗措施;并可同期行腹腔镜手术治疗并发疾病.
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