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苏州地区儿童肺炎链球菌临床分离株4种抗生素的耐药基因分子流行病学研究

作者:丁云芳; 糜祖煌; 张建华; 陶云珍; 秦玲临床分离株肺炎链球菌分子流行病学研究苏州地区耐药基因抗生素儿童mefa基因2003年4月万古霉素tetm基因vana敏感株青霉素红霉素四环素呼吸道感染2002年pcr产物基因突变株敏感率

摘要:目的了解苏州地区儿童肺炎链球菌(SP)青霉素、红霉素、四环素和万古霉素耐药基因的流行状况.方法从2002年9月至2003年4月苏州大学附属儿童医院就诊呼吸道感染患儿痰标本中分离SP;对分离到的31株菌进行4种抗生素药敏试验和pbp2B、ermA/B、mefA、tetM、vanA、vanB等7种基因的聚合酶链反应(PCR)检测;将pbp2B PCR产物进行测序,并与SP R6株(青霉素敏感株,登录号:NC-003098)pbp2B序列比较.结果 31株菌中:(1)青霉素敏感株38.7%(n=12),不敏感株61.3%(n=19),pbp2B基因突变株64.5%(n=20);(2)红霉素敏感株9.7%(n=3),耐药株80.6%(n=25),中介株9.7%(n=3),红霉素不敏感率90.3%,检出ermA/B基因71%(n=22),mefA基因32.1%(n=10),ermA/B和/或mefA基因87.1%(n=27);(3)四环素敏感株9.7%(n=3),耐药株80.6%(n=25),中介株9.7%(n=3),四环素不敏感率90.3%,检出tetM基因株90.3%(n=28);(4)万古霉素敏感株100%(n=31),不敏感率0%,31株菌均未检出vanA、vanB基因.结论苏州地区的SP临床分离株对青霉素、红霉素、四环素具多重高耐药性,对万古霉素具高敏感性之特征.青霉素、红霉素、四环素的耐药相关基因检测提供了该菌耐药的遗传学证据.

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