作者：周畔; 陈恩国机械通气醋酸钙不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素流行病学
摘要：目的调查呼吸机相关性肺炎(VAP)患者醋酸钙不动杆菌感染的流行病学特点.方法前瞻性临床研究分析邵逸夫医院重症监护病房176例连续性发生VAP的病原学诊断结果.分成醋酸钙不动杆菌组和对照组(其他致病菌),用多元logistic回归法分析醋酸钙不动杆菌引起VAP的危险因素.结果醋酸钙不动杆菌组26例( 26/176, 14.7%),对照组150例( 85.2%).统计学分析表明,头颅外伤( OR= 4.20,95%CI: 2.72～ 6.48)、外科手术( OR= 2.88,95%CI: 1.78～ 4.66)、成人呼吸窘迫征( OR= 2.81,95%CI: 1.19～ 6.64)、大量肺误吸( OR= 6.71,95%CI: 3.91～ 11.50)是患者并发醋酸钙不动杆菌VAP的高危因素.结论使用呼吸机的患者感染醋酸钙不动杆菌引起VAP,其流行病学特点不同于其他致病菌,高危因素可能是气道护理时的交叉感染.
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