作者：马国添; 巫相宏; 吴海; 郑静; 李金轶; 韦...前列腺素e类血管成形术经腔经皮冠状动脉肾功能不全急性
摘要：目的探讨前列腺素E1（PGE1）对行冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）老年人的肾脏保护作用。方法拟行CAG或PCI的患者161例，数字抽签随机分为PGE，组（87例）和对照组（74例）。PGE1组患者术前5d至术后2d用脂微球PGE110μg加入生理盐水100ml中静脉滴注，1次／d。入院和术后48h查血肌酐和胱抑素C（CysC）水平。结果与PGE1组比较，对照组术后血肌酐水平和血清CysC水平升高（均P〈0．01）；而肌酐清除率（Ccr）降低（P〈0．05）。对照组对比剂诱导的急性肾损伤（CI-AKI）发生率高于PGE1组，分别为12．2％（9／74）和3．4％（3／87），差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，使用PGE1可降低CI—AKI发生率；而高基线水平的血肌酐、糖尿病增加CIAKI发生率。血清CysC水平与Ccr呈负相关（r=0．615，P％0．01）。结论围术期应用PGE，对行CAG或PCI的老年人具有肾脏保护作用，并能降低CIAKI的发生率。血清CysC水平可作为CI—AK1的辅助诊断指标之一。
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