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老年急性白血病患者的染色体核型分析

作者:刘辉; 常乃柏; 裴蕾; 宁尚勇; 李江涛; 邢...白血病髓性急性淋巴样核型分析危险性评估

摘要:目的探讨急性白血病患者的染色体核型分布特征及不同年龄组患者染色体预后分层特征。方法采用骨髓短期培养和G显带技术对215例急性白血病患者进行染色体核型分析。结果215例患者中,有足够可供分析分裂相者202例,检出异常克隆149例(73.8%),各年龄组异常克隆检出率分别为,≤30岁组73.0%(27/37),31~59岁组74.4%(64/86),≥60岁组73.4%(5s/79),各年龄组异常克隆检出率差异无统计学意义(P=0.982)。在检出分裂相的171例急性髓性白血病(AML)患者中,预后良好核型41例(24.0%),预后中等核型80例(46.8%),预后不良核型50例(29.2%);预后良好核型中以t(15;17)最多(占65.9%);预后中等核型中以正常核型为主(占53.8%);预后不良核型中以复杂异常为主(占84.0%)。≤30岁组预后良好、中等及不良染色体核型所占百分比分别为50.0%、36.4%和13.6%;31~59岁组分别为24.3%、48.7%和27.0%;≥60组分别为16.0%、48.0%和36.0%。≤30岁组预后良好核型所占比例较其他两组高(分别为P=0.021和0.001),≥60岁组预后不良核型所占比例高于≤30岁组(P=0.046)。29例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者具有预后不良核型者10例。结论急性白血病患者染色体核型分析可为预后分层提供重要依据,AML患者随着年龄增长预后不良核型比例逐渐增高。

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